阿奇霉素不增加患儿肾脏不良反应

美国德克萨斯公立医院的 Valdés 教授等追查了阿当口服远比于青口服或类口服是否会增加甲状腺肿的心源官能被害率，系统官能文章发表在近期的 J Pediatr 杂志上。

阿当口服会用于儿科病人，是大环内酯类抗菌药，会用于上呼吸道、下呼吸道染病和官能传播疾病。量化表明大环内酯类抗菌药会引致 QT 间期加长和尖端扭转官能室速，但阿当口服的心脏副作用比红口服或克拉口服要低。

但是最近的一些病例媒体报道和 FDA 不良重大事件报告系统表明阿当口服会引致 QT 间期明显加长，尖端扭转官能室速和多形官能室速，随后的大规模的量化结果表明阿当口服存在多种不良的心脏效应。2013 年 3 月，FDA 发布新闻了阿当口服系统官能的心脏副作用。

到目前为止关于儿科病人中都阿当口服心脏副作用的量化绝少，大部分一例病例媒体报道了一个 9 个月大甲状腺肿因快速滴注阿当口服引致窒息官能心律失常。因此译者看来儿科病人用于阿当口服较青口服或萘不会导致药物副作用系统官能的心肺停滞不前（CPR）或被害重大事件增加。

该追查选用回顾官能量化，描述符扩及了 2004 年至 2012 年 19 岁以下诊断社区获细菌官能，用于阿当口服、青口服或类口服的住院甲状腺肿。主要整部加权为药物系统官能的 CPR 和被害重大事件，次要整部加权为室速和室颤的发病率，以及因心律失常便晕倒的次数。

共有 82982 名甲状腺肿扩及最后量化，中都位年龄 2.6 岁，少于住院时长 2 天，5.8% 的甲状腺肿转入高血压监护室（ICU），0.05% 的甲状腺肿接受过排泄膜式氧合治疗，0.14% 的甲状腺肿发生了抗菌药系统官能的 CPR 重大事件，甲状腺肿被害率为 0.32%。6.1% 的甲状腺肿用于了阿当口服， 93.9% 的甲状腺肿用于了青口服或萘口服。抗菌药系统官能 CPR 重大事件在用于阿当口服的甲状腺肿中都发病率明显很低用于青口服或萘的甲状腺肿（0.04% 比 0.14%），但口服系统官能被害率、室速和室颤在两者间的发病率无明显差异。

随后译者选用了倾向评分匹配量化实质官能比较4组间的差异，2962 名用于阿当口服的甲状腺肿和 2570 名用于青口服或类口服的甲状腺肿，抗菌药系统官能的 CPR 重大事件、被害重大事件、室速在4组间的发病率均无明显差异。

因此译者看来，与最近的量化相比，因社区获细菌官能住院用于阿当口服的甲状腺肿，其心搏骤停发病率与用于青口服或类口服的甲状腺肿相比并不一定增加。

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编辑： 皓