Brain｜新的诊断标准“再”定义以前痴呆症

同类型报道，据专家研究者估计，有数三分之一的病患者到大脑科求医时，意味著时会被风湿热为20世纪脑瘤。

2020年8月底13日，在大英帝国《Brain》杂志上发表的一篇科学论文中时会，大英帝国的研究者和病理药剂师协力再加假设了一种被最常认可、却对其十分相似的病因病因概念——机能长整整性感知失常（FCD）来用于20世纪脑瘤的鉴别病因1。

FCD征状与多种病因概念上不存在再加叠

不存在FCD表现的病患者并不一定在生活中时会不存在长整整的感知失常，然而大脑健康检查和健康检查却从未呈现成相不应水平的病因。撰文中时会，著者将其定位“内外不一致（internal inconsistency）”的这一独有表征。消失FCD的病患者，并不一定不用并不认为任何大脑法医学、全身长整整性或其他信念病学病因。该应用领域的假设和词仍在演进，月内该撰文公布前所，尚从未有统一的病因新标准，然而将FCD与不存在感知征状的其他非大脑退行长整整性病因区分地被是至关再加要的，如原发长整整性信念健康问题、睡眠中失常、健康抑郁、药物和油脂副作用、全身长整整性或大脑长整整性机能失常引起的病因或感知征状。

著者务实，FCD在病理上意味著很少见，但由于很少被病因成来，因此许多病理药剂师也对其十分相似，部分或许是因为此类病患者并不一定同时符合轻度感知失常（MCI）或直觉感知增高（SCD）的描绘长整整性新标准。MCI是一种包括充分感知能力也增高的综合综合症，其年岁并不一定小于在短期内年岁，且不时会干扰日常生活活动。SCD主要描绘了关于感知能力也增高的直觉感受，没有人充分感知缺点的确凿证据。

实际上，包括MCI和/或SCD的大多数学术研究，都指出SCD将经由MCI超越痴呆，不存在线长整整性方面过程。如果这些病患者并没有人患潜在的大脑退行长整整性病因，这指出在20世纪病理病因时，对病患者征状的假设或不存在误区。

才时会将演进为阿尔特海默综合症作为20世纪感知机能失常病患者的必然趋势

著者在科学论文中时会务实，理解脑瘤的前所驱期中时会，对于揭示病因选择性和开发针对阿尔茨海默隆病的另行型偏袒措施，显然是颇为再加要的。然而事实上，病理上有更为一部分被病因为MCI的病患者，时会逐渐稳定下来健康，才时会表现成大脑系统进行长整整性加剧，这类病患者并不一定介于感知能力也较长整整的人和脑瘤的老年人之间。

阿尔特海默综合症并不一定具备其微小的生物学相似性，病理综合综合症征状在MCI期中时会前所就时会消失。然而，目前所多数学术研究务实MCI的再加要长整整性，以及其可“生成”阿尔特海默综合症，也许了MCI与阿尔茨海默隆痴呆之间的确定长整整性关系。2019年，一项基于20世纪感知失常老年人的比对结果显示，学术研究者随访7年，断定仍然有53％的病患者只能病因为MCI，而有35％的病患者稳定下来为较长整整感知。

不存在FCD征状的病患者，一定高度上与SCD、MCI病患者不存在再加叠，因此阿尔特海默综合症或才时会是20世纪感知机能失常病患者的必然趋势。

FCD的病因和病因

FCD的典型病理表现最称做思绪失常，并不一定预示目光难以临近。FCD极少包括非遗忘长整整性感知机能，例如出发点、自然语言或执行机能。与属于大脑退行长整整性痴呆的前所驱期中时会的病患者相近，身患FCD的人并不一定对他们的征状感到抑郁，能够谈论征状相似性和不遏制策略，并且可以表现成轻度但长整整的感知缺点，几乎没有人其他病理征状。

FCD病患者中时会可以碰到更为高度的征状异质长整整性。根据系统性伤害的高度，FCD个案并不一定意味著还符合SCD、MCI或脑瘤之一的假设。著者务实，不应谨慎运用于这些纯粹描绘长整整性的分类，这是因为它们或已与进行长整整性大脑法医学有关。

对FCD的更好理解将增强整个感知病因应用领域的黄疸

该文第一著者、来自布里斯托尔大学的Harriet Ball 博士说，“透过病因新标准，对于强化FCD和其他感知失常的病因、治疗和学术研究是颇为再加要的一步。”日常思维过程的失常是FCD的一个相似性，但它经常被风湿热为20世纪脑瘤。FCD虽然也包括思维过程的受损，但药剂师预计它不时会像脑瘤那样加剧。从病患者的取向来看，FCD的黄疸与脑瘤并不一致，因此需要不同的治疗和看护。

Harriet Ball 博士表示，“作为病理药剂师，我们的目标是找成20世纪思绪失常的或许，尤其是找成那些可以随着整整的变长而强化，而不是加剧到痴呆的征状。对FCD有指明的病因新标准，这将使我们能够更好地确诊FCD，及时向病患者及其家属解释病情及其黄疸。”

这一假设将使关于FCD的学术研究进到一个另行的期中时会，病理药剂师最简单另行假设为为FCD病患者确诊。而关于FCD特异长整整性表征的学术研究也早已开始，包括审计病理；也和了解流行病学特点，在从未来，这样科技成果将为建立FCD治疗与看护透过另行的依据。

概要：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html