梅毒妊娠如何预防梅毒妊娠传播

妊娠传播作为梅毒的一种传播途径，也是很多梅毒患者比较担心的问题。那么对于梅毒的妊娠传播有没有预防措施？怎么预防梅毒妊娠传播？

如何预防梅毒妊娠传播？

1、进行孕前检查：育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查，如果发现自己感染了梅毒，应暂缓怀孕，先进行系统治疗，同时，应对配偶进行检查，并在医生指导下决定怀孕时间。

2、妊娠驱梅治疗：在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗，如孕妇被确诊感染了梅毒，比较好是选择流产；也可在医生指导下，进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前，胎儿的营养是由绒毛膜供给的，绒毛膜由两层细胞组成，梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后，由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩，胎儿的营养供给已由胎盘代替，此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。

3、检查结果可疑阳性时，应定期随诊复查和进行治疗，如果呈阳性反应，但滴度较低，则需排除假阳性情况（如自身免疫病，结缔组织病，病毒感染，非梅毒螺旋体感染），在妊娠晚期，也有梅毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现，在找不到出现假阳性反应的原因时，孕妇应进行驱梅治疗。

4、孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时，应在及时治疗的同时，判断胎儿是否受到感染。

B超检查：如果发现胎儿出现特征性头皮水肿，应怀疑胎儿感染了梅毒，应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查，发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据，在分娩时，若检查脐带及胎盘异常，可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查，可在婴儿出生后采集静脉血进行化验，如非梅毒螺旋体抗体（RPR）滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊。

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1、何为梅毒以及妊娠梅毒？

梅毒（Syphilis）是由苍白螺旋体（Treponemapallidum）所引起的一种性传播疾病，几乎可侵犯全身各器官，并产生多种多样的症状和体征。梅毒也可能很多年无症状而呈潜伏状态。梅毒主要通过性交传染，也可通过胎盘传给下一代而发生胎传梅毒。

2、梅毒对孕妇有哪些危害？

妊娠期患梅毒可给孕妇带来许多不良影响。由于妊娠期间生殖器官充血，软组织松软，因此硬下疳的损害较非孕期更加明显。患早期梅毒，孕妇发生的皮肤、黏膜损害可以呈泛发性，并可能反复发作。此外，患者还容易出现骨关节病、骨膜炎、缺钙抽搐。由于患梅毒使孕妇体内营养物质的消耗增加，导致孕妇体质下降，抵抗力减弱，消瘦，经常出现咽喉感染。这些都会给妊娠带来痛苦。分娩后，由于梅毒导致的子宫壁病变，会使产妇出血增加，甚至大出血，引起贫血，影响产后恢复。

3、梅毒可以传染给胎儿吗？

并非所有的梅毒孕妇生下的胎儿都会患先天梅毒。梅毒患者是否生下先天梅毒儿，与患者的病程以及有无规范治疗有关。随着患者病程的延长，胎儿患先天梅毒的概率减小。病程超过5年后就有可能生出健康的婴儿；超过10年，胎儿感染的机会就很小了。妊娠合并梅毒的母亲，如在妊娠的前16周内得到充分治疗，几乎可以完全预防先天梅毒儿发生；在妊娠周时开始充分治疗，可能治愈胎儿梅毒，但不能预防所有先天梅毒儿出生；在妊娠晚期才开始治疗，将有相当数量的先天梅毒儿出生。

4、妊娠梅毒对胎儿有哪些危害？

从妊娠2周开始梅毒螺旋体即可感染胎儿引起流产。妊娠周后梅毒螺旋体可通过感染的胎盘播散到胎儿所有器官，引起胎儿肺、肝、脾、胰和骨骼病变而致胎儿死胎、死产或早产。能正常分娩成活者则为先天性梅毒儿，其死亡率及致残率均很高。

5、妊娠过程中发现梅毒后应如何治疗

在妊娠早期是为了使胎儿不受感染，可以使用青霉素进行治疗，针剂普鲁卡因青霉素G每日肌注80万U，连续10日（或苄星青霉素G，240万U，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续3次）。妊娠初期3个月内，注射一个疗程；妊娠末3个月，再注射一个疗程。妊娠晚期治疗是为了是受感染的胎儿在分娩前治愈，同时也治疗孕妇。治疗为苄星青霉素240万U肌肉注射，每周1次，连用3周。对青霉素过敏者，可选择其他抗生素治疗。

6、患梅毒的女性何时方可怀孕？

经规范治疗后血清阴转者，可以妊娠。通常需在驱梅治疗的两年之后。

7、妊娠后能否进行母乳喂养？

经过标准治疗的母亲，梅毒血清学检查转阴后，可以给健康婴儿哺乳。未经规范治疗的母亲，虽然尚无证据表明母乳中存在活的螺施体，但有可能通过乳头周围皮肤的微小破损而感染胎儿，所以建议应避免哺乳。