甲癣真菌检查阴性？不好？再考虑下这个原因

流行病专修上常遇到「近似于的」七轮癣高血压一一接受真酵母专修检查和皆为中性，除了头颅骨采集、检验技术和培育出条件等因素引发的假中性以外，步态不平面七轮一个单位综合征（Asymmetric gait nail unit syndrome，AGNUS）也是一种常见而容易被忽视的原因。

我们的双腿两侧，包括双脚并不完全平面。1975 年 Allevato 医生首次争辩了鞋摩擦力或眼部对踇四肢七轮一个单位的直接影响，1980 年 Gibbs 首次提出脚生物动力专修所致是踇七轮相反的潜在原因。

步态不平面的高血压因踇四肢受到鞋摩擦力壅压惹来的艾肤癣酵母中性的踇七轮所致体征统称 AGNUS，高血压并不一定长期存在软组织不平面如脊柱侧凸、功能性肢体大概长或扁平脚，最终引发中间脚生物动力专修功能障碍，这种不平面但会随年龄增长而加重。

AGNUS 包括以下 4 种流行病专修体征，可另行或同时出现，这些体征最初为中间性，较长时间可发展为双侧性，但原发部位最为严重。在对鞋开展透过时，发现这些鞋的生锈痕迹值得注意不同，患脚所外套的鞋底生锈程度愈来愈大。

（1）七轮移去（见平面图 1），（2）七轮床下对角（见平面图 2），（3）七轮板表面和/或形状菱形（见平面图 3）；（4）七轮下艾鞘所致。有些高血压的四肢前端艾肤出现对角过分或胼胝，查看鞋的摩擦力烧伤。

平面图 1. AGNUS 的特性之一「七轮移去」，平面图中所有高血压皆为艾肤癣酵母中性并长期存在软组织病变：（A）鞋反抗引发的中间踇四肢底部七轮移去；（B）反抗烧伤较平面图 1A 愈来愈严重，会有出血；（C）双侧七轮移去，右方侧愈来愈严重；（D）中间扁平脚，可相反步态，加重鞋反抗；（E）中间鞋生锈，它是步态不平面的诊疗体征；（F）鞋反抗引发的中间踇四肢七轮下出血；（G）鞋反抗引发的愈来愈严重的中间出血

平面图 2. AGNUS 的特性之一「七轮床下对角」，平面图中所有高血压皆为艾肤癣酵母中性并长期存在软组织病变：（A）双侧轻度七轮床下对角的晚期表现；（B）伤害较平面图 2A 愈来愈严重，右方踇四肢艾肤也出现对角过分；（C）平面图 2B 高血压的下侧真如；（D）中间重度七轮床下对角在流行病专修上有点像七轮癣，患脚为扁平脚；（E）中间右方踇四肢七轮下对角有点像七轮癣；（F）右边踇四肢七轮床下近前端重度眼部；（G）平面图 2F 高血压 X 两条路线检查和显示重度脊柱侧凸伴功能性肢体大概长，右边骨盆较右方侧长 15 mm

平面图 3. AGNUS 的特性之一「七轮板所致」，平面图中所有高血压皆为艾肤癣酵母中性并长期存在软组织病变：（A）最晚期的中间七轮板下垂，负面直接影响起着于整个患四肢底部缘，不正七轮母质，将使七轮板向底部下垂和烧伤下方的七轮床下；（B）较平面图 3A 愈来愈严重的伤害，可见轻度灶状艾肤对角过分；（C）较平面图 3A 和 3B 愈来愈值得注意的七轮下垂；（Da）重度七轮床下对角和七轮移去；（Db）高血压剪破鞋预防摩擦力踇四肢，5 月底后伤害降低；（Dc）避免外套壅脚鞋后 8 个月底，七轮床下对角消失，仅见轻微七轮移去；（E）重度 AGNUS 的晚期特性，七轮板成角性下垂伴轻度七轮床下对角和七轮移去；（F）双侧七轮移去、七轮床下和七轮板相反；（H）AGNUS 七轮板伤害的示意平面图，箭头指示鞋对七轮母质强加的负面直接影响；（I）高血压未了解到自己由于软组织病变引发站姿倾斜和步态不平面

综上所述，AGNUS 由鞋的负面直接影响不平面地强加于踇七轮所致，其构造可模仿所有流行病专修特性的七轮癣或七轮真酵母病，但真酵母专修中性，值得注意。有时 AGNUS 与鼻窦分拆长期存在，引发七轮构造在抗真酵母治疗后难以完全恢复，而被指出是七轮癣耐药或一新流行病专修亚型。

「词条仅用于专修术探讨，供医疗各个领域人士朗读」

参考文献

[1] Zaias N, Rebell G, Casal G, et al. The asymmetric gait toenail unit sign. Skinmed, 2012, 10(4):213-217.

[2] Zaias N, Rebell G, Escovar S. Asymmetric gait nail unit syndrome: the most common worldwide toenail abnormality and onychomycosis. Skinmed, 2014, 12(4):217-223.

[3] 中华医专修但会艾肤性病专修分但会，近现代中西医结合专修但会艾肤性病专修各个领域委员但会，近现代医师协但会艾肤科医师分但会. 近现代七轮真酵母病诊疗指南（2015 年版）. 近现代真酵母专修杂志，2015，10（2）：118-125.

主笔： 费杨虹虹