Brain｜新的诊断标准“再”定义最初痴呆症

最新媒体报道，据专家估计值，多达三分之一的病患到认知科学就诊时，确实会被误诊为晚期绝病征。

2020年8月13日，在英国政府《Brain》新闻周刊上撰写的一篇学术著作中所，英国政府的语言学家和病理护士合作重并不一定了一种被广泛认可、却对其知之甚少的传染病病理概念——系统连续性思维美德上（FCD）来用以晚期绝病征的辨认病理1。

FCD副作用与多种传染病概念上长期存在交错

长期存在FCD观感的病患一般而言在生活中所长期存在不间断的思维美德上，然而脑部MRI检查却未有呈现成相应该高度的水肿。文章中所，所作将其相对于“常为不原则上（internal inconsistency）”的这一特别表征。消失FCD的病患，一般而言只能归因于任何大脑病理、偏头痛或其他美德病学水肿。该科技领域的并不一定和词仍在发展，截止该文章面世此前，未有曾有统一的病理规范，然而将FCD与长期存在思维副作用的其他非大脑退行连续性水肿区分显现成来是至关重要的，如原发连续性美德身体健康解决办法、睡眠美德上、身体健康情绪、药物和果汁副作用、偏头痛或大脑连续性系统美德上引起的传染病或思维副作用。

所作强调，FCD在病理上确实很常见，但由于极少被病理成来，因此许多病理护士也对其知之甚少，以外因素是因为此类病患一般而言同时受限制轻度思维美德上（MCI）或表象思维增高（SCD）的描绘出连续性规范。MCI是一种限于客观思维并能增高的syndrome，其年龄组一般而言少于预料年龄组，且不会阻碍普通人活动。SCD主要描绘出了关于思维并能增高的表象感觉，很难客观思维局限性的证明。

实际上，限于MCI和/或SCD的大多数研究工作，都表明SCD将经由MCI达到痴呆，长期存在线连续性进展过程。如果这些病患并很难复发潜在的大脑退行连续性传染病，这表明在晚期病理病理时，对病患副作用的并不一定或长期存在误区。

始终将发展为阿赫默海默病征作为晚期思维系统美德上病患的必然趋势

所作在学术著作中所强调，认知绝病征的此人口为120人之此前，对于阐明传染病有助于和开发针对阿赫茨海默氏病的新型阻挠措施，只不过是非常重要的。然而事实上，病理上有相当一以外被病理为MCI的病患，会不断生病，始终观感成大脑系统进行连续性急转直下，这类病患一般而言介于思维并能正常的人和绝病征的老年人错综复杂。

阿赫默海默病征一般而言具有其明显的生物化学特点，病理syndrome副作用在MCI之此前此前就会消失。然而，目此前多数研究工作强调MCI的重要连续性，以及其可“转变成”阿赫默海默病征，只不过了MCI与阿赫茨海默氏痴呆错综复杂的确定连续性关系。2019年，一项基于晚期思维美德上老年人的分析表明，研究工作者随访7年，发现始终有53％的病患非常少病理为MCI，而有35％的病患恢复为正常思维。

长期存在FCD副作用的病患，一定以往上与SCD、MCI病患长期存在交错，因此阿赫默海默病征或始终是晚期思维系统美德上病患的必然趋势。

FCD的病理和传染病

FCD的近似于病理观感最称做潜意识美德上，一般而言预示焦虑难以密集。FCD极少限于非湮没连续性思维系统，例如实践、语言或执行系统。与处于大脑退行连续性痴呆的此人口为120人之此前的病患相同，复发FCD的人一般而言对他们的副作用沮丧情绪，只能讨论副作用特点和应该对策略，并且可以观感成轻度但不间断的思维局限性，非常少非常少很难其他病理副作用。

FCD病患中所可以看到相当以往的副作用异质连续性。根据相关妨碍的以往，FCD病患一般而言确实还符合SCD、MCI或绝病征之一的并不一定。所作强调，应该谨慎使用这些纯粹描绘出连续性的分类，这是因为它们或已与进行连续性大脑病理有关。

对FCD的很好认知将增强整个思维传染病科技领域的病症

该文第一所作、来自布里斯托尔大学的Harriet Ball 教授说，“提供者病理规范，对于增加FCD和其他思维美德上的病理、外科手术和研究工作是非常重要的一步。”日常思维过程的美德上是FCD的一个特点，但它常常被误诊为晚期绝病征。FCD虽然也限于思维过程的损坏，但护士原定它不会像绝病征那样急转直下。从病患的角度来看，FCD的病症与绝病征并不原则上，因此需要不同的外科手术和诊疗。

Harriet Ball 教授回应该，“作为病理护士，我们的期望是找成晚期潜意识美德上的因素，特别是找成那些可以随着时间的推移而增加，而不是急转直下到痴呆的副作用。对FCD有明确的病理规范，这将使我们只能很好地确诊FCD，第一时间向病患及其亲人解读病情及其病症。”

这一并不一定将使关于FCD的研究工作进入一个取而代之之此前，病理护士可用新并不一定为为FCD病患确诊。而关于FCD特异连续性表征的研究工作也已经开始，最主要评估病理标志物和认识流行病学优点，在将会，这样成果将为组织起来FCD外科手术与诊疗提供者取而代之依据。

简要：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html