淋病性淋巴肉芽肿

什么是性病性淋巴肉芽肿（LGV）？

LGV又称腹股沟淋巴肉芽肿，它是由L1、2、3型沙眼支原体通过性接触而感染和传播的疾病，主要累及外生殖器皮肤和淋巴系统。航天中心医院泌尿外科张保

LGV有何临床表现？

LGV的潜伏期约10天。1.初疮期：为无痛性的小疱疹、丘疹、溃疡和糜烂，好发于男性龟头、冠状沟、阴囊和尿道口，男同性恋和女性肛交者可见于肛门直肠，也可见于口腔。2.淋巴结病期：从初疮开始1-4周，发生单侧（也可双侧）腹股沟淋巴结肿大、疼痛，常多个淋巴结融合成块，质硬，表面皮肤水肿，可变紫红，呈沟槽状，2-3周淋巴结软化破溃，排出黄色浆液或血性脓液并形成壶嘴样开口的瘘管。3.并发症期：如未及时有效治疗，可形成肛周淋巴结增生、肛周脓肿、溃疡、瘘管，并导致直肠狭窄，阴部及下肢象皮肿。

LGV有何实验室发现？

可能有血中白细胞增多。皮内注射弗莱氏抗原及血清补体结合实验，如呈阳性，则可肯定患者现在或过去患LGV。亦可用荧光免疫法检查特异性抗体及衣原体培养等。

如何治疗LGV？

用四环素与红霉素有效，500mg/次，每天4次，连服2-3周。还可用强力霉素，阿奇霉素，美满霉素等。

如何治疗LGV并发症？

淋巴结化脓不能切开引流，用注射器经正常皮肤进针抽脓，抽尽脓液后注入抗生素，目前多用红霉素，一次总量不超过0.5g。窦道应切开引流；大块的瘢痕、生殖器象皮肿、直肠狭窄需外科治疗。